奶酪確實(shí)與降低癡呆癥風(fēng)險(xiǎn)有關(guān)，但這里面有個(gè)條件

一臺(tái)大型瑞典語研究報(bào)告稱，中老年人攝入較多全脂奶酪和奶油時(shí)，癡呆風(fēng)險(xiǎn)較低。這些發(fā)現(xiàn)聽起來像是好消息，但需要仔細(xì)解讀。

該研究跟蹤了27,670名參與者25年，其中3,208人發(fā)展成了癡呆.

在沒有已知遺傳風(fēng)險(xiǎn)的人群中阿爾茨海默病每天攝入超過50克全脂奶酪與阿爾茨海默病風(fēng)險(xiǎn)降低13%–17%相關(guān)。攜帶遺傳風(fēng)險(xiǎn)因子的人群中沒有出現(xiàn)這種減少。

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每天攝入超過20克全脂乳膏與整體癡呆風(fēng)險(xiǎn)降低16%–24%相關(guān)。低脂或高脂牛奶、發(fā)酵或非發(fā)酵牛奶、低脂奶油均未發(fā)現(xiàn)關(guān)聯(lián)。

鑒于公眾長期以來的關(guān)注，這些發(fā)現(xiàn)尤為重要健康建議選擇低脂乳制品以降低心血管風(fēng)險(xiǎn)。這很重要，因?yàn)樾呐K病和癡呆有許多共同的風(fēng)險(xiǎn)因素，包括高血壓，糖尿病，以及肥胖。

結(jié)合以往研究的證據(jù)，分析顯示奶酪攝入可能與心臟病風(fēng)險(xiǎn)降低有關(guān)，且全脂乳制品不一定會(huì)增加心血管風(fēng)險(xiǎn)。

還有幾項(xiàng)其他研究探討了類似的模式是否適用于大腦健康，但結(jié)果參差不齊。

證據(jù)總體評價(jià)表明，針對亞洲人群的研究更可能報(bào)告乳制品攝入對認(rèn)知健康的益處，而許多歐洲研究則沒有。

一種可能的解釋是，亞洲國家的平均乳制品攝入量往往遠(yuǎn)低于平均水平，這意味著適度消費(fèi)可能與高攝入量產(chǎn)生不同的效果。

例如，一項(xiàng)日本研究報(bào)告說吃奶酪的人癡呆風(fēng)險(xiǎn)降低，但總體消費(fèi)量非常低，且該研究由奶酪生產(chǎn)商贊助。相比之下，另一個(gè)日本研究由政府資助的項(xiàng)目未發(fā)現(xiàn)奶酪具有保護(hù)作用。

一些長期的歐洲研究也報(bào)告了相關(guān)益處。在芬蘭語中研究在2497名中年男性中，22年內(nèi)唯一與癡呆風(fēng)險(xiǎn)較低相關(guān)的食物是奶酪，降低了28%。

牛奶和加工紅肉的攝入與認(rèn)知測試表現(xiàn)較差相關(guān)，而魚類攝入則與更好的結(jié)果相關(guān)。

一個(gè)大型英國研究近25萬人發(fā)現(xiàn)，每周吃魚兩到四次，每天吃水果，每周吃一次奶酪，與較低的癡呆風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)。

然而，這些研究存在重要的局限性。人們吃什么通常是自我報(bào)告的，記憶的變化會(huì)影響飲食習(xí)慣以及人們記憶自己吃過什么的準(zhǔn)確性。為此，瑞典研究人員采取了兩項(xiàng)額外措施。

首先，他們排除了研究開始時(shí)就已經(jīng)患有癡呆癥的人。然后他們在剔除研究前十年內(nèi)發(fā)展為癡呆的人后，重復(fù)了同樣的計(jì)算。

這并不意味著重新開始研究或招募新參與者。這只是意味著用一小群更長時(shí)間無癡呆的人重新核查結(jié)果。

這樣做的原因是癡呆的早期階段可以在診斷之前很久就發(fā)生微妙的行為變化。人們可能會(huì)飲食不同，食欲減退，或者難以回憶起平時(shí)的飲食習(xí)慣。

通過關(guān)注那些認(rèn)知健康多年的參與者，研究人員降低了這些早期變化影響結(jié)果的可能性。

另一個(gè)重要問題是替代是否起到了作用。其中一些明顯的益處可能反映出用奶酪或奶油替代紅肉或加工肉類，而非乳制品本身的影響。

支持這一觀點(diǎn)的是，瑞典研究發(fā)現(xiàn)，在飲食穩(wěn)定五年的參與者中，全脂乳制品與癡呆風(fēng)險(xiǎn)之間沒有關(guān)聯(lián)。

最重要的是，食物不應(yīng)孤立考慮。飲食習(xí)慣比單一成分更重要。飲食如地中海飲食奶酪與癡呆和心臟病風(fēng)險(xiǎn)持續(xù)相關(guān)，包括蔬菜、魚類、全谷物和水果。

在瑞典的研究中，攝入更多全脂奶酪和奶油的人也受教育程度更高，超重的可能性較低，且與癡呆相關(guān)的疾病發(fā)病率較低，包括心臟病、中風(fēng)、高血壓和糖尿病。所有這些因素獨(dú)立降低了癡呆的風(fēng)險(xiǎn)。

這表明，奶酪攝入量較多傾向于更健康的生活方式，而非與過量熱量攝入或代謝健康差同時(shí)發(fā)生。

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總體來看，證據(jù)并不支持全脂乳制品會(huì)導(dǎo)致癡呆的觀點(diǎn)，也不能說發(fā)酵乳制品能可靠地預(yù)防這種疾病。

全脂奶酪含有多種與大腦健康相關(guān)的營養(yǎng)素，包括脂溶性維生素A、D和K2，以及維生素維生素B12、葉酸、碘、鋅和硒。這些營養(yǎng)素在神經(jīng)功能中發(fā)揮作用，可能有助于支持認(rèn)知健康。

不過，數(shù)據(jù)并不支持大量食用奶酪或奶油作為預(yù)防癡呆或心臟病的保護(hù)性食物。最一致的信息是，均衡飲食、適度和整體生活方式遠(yuǎn)比奶酪板上的任何單一食材都重要。

埃夫霍格沃斯特， 生物心理學(xué)教授，拉夫堡大學(xué)

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