失去嗅覺可能是帕金森氏癥的早期預(yù)警信號
在 2007 年電影末的一個神奇場景中料理鼠王,臭名昭著的嚴(yán)厲美食評論家安東·埃戈 (Anton Ego) 立即回到了過去,他的童年記憶被一勺電影的同名菜肴喚醒了。不需要圖片——只需要食物的味道和氣味。
嗅覺是我們最安靜的感官,也是最強(qiáng)大的感官之一。事實(shí)上,它甚至可以打開記憶的閘門我們以為早已被遺忘了。
它也是最個人化、最主觀的感覺,這就是人們很難就什么聞起來好聞達(dá)成一致的原因。然而,似乎確實(shí)對世界上最難聞的氣味達(dá)成了共識。
相關(guān):帕金森病可能由燒毀的腦細(xì)胞引發(fā)
1889年,在德國的一家實(shí)驗(yàn)室里,發(fā)生了一種化學(xué)反應(yīng),其中涉及一種名為硫代丙酮產(chǎn)生了一種可怕的惡臭,以至于人們在半公里外嘔吐和暈倒,迫使弗萊堡市部分撤離。
我們?nèi)匀徊恢谰烤故鞘裁捶磻?yīng)導(dǎo)致了這種惡臭,但似乎沒有人急于找出答案。
但是,當(dāng)我們的氣味開始失效時會發(fā)生什么?如果失去嗅覺不僅僅是一種短暫的癥狀呢?
通往我們情緒的捷徑
嗅覺是一種進(jìn)化優(yōu)勢:它警告我們看不見的危險,讓我們保持警惕。氣味也會影響我們的決定,大品牌很清楚這一點(diǎn),為他們的商店加香香水能夠觸動我們的情感并邀請我們留下來。
氣味有能力喚醒記憶和強(qiáng)烈的情感,嗅球負(fù)責(zé)這一點(diǎn)。前腦的這個小區(qū)域非??拷亲樱邮招嵊X信號并將它們直接發(fā)送到大腦中管理我們記憶和情緒的區(qū)域。
盡管嗅覺很重要,但它仍然是感官中最不為人所知的,而且經(jīng)常被低估。當(dāng)它消失時,它通常會被忽視,但直到我們失去它,我們可能才意識到它有多重要。
這就是發(fā)生的事情米歇爾·克里帕意大利著名“超級品酒師”,在大流行病.盡管幾周后他又恢復(fù)了,但他個人的噩夢才剛剛開始,因?yàn)楫?dāng)他的嗅覺恢復(fù)時,嗅覺已經(jīng)扭曲了。
橙子聞起來像燒焦的塑料,桃子聞起來像羅勒,香草讓他感到惡心。這可能是因?yàn)樗男崆蛑械纳窠?jīng)元受損了。
雖然任何嗅覺喪失都是令人不快的,但它可能具有更大的意義:來自我們大腦深處的警告信號。
普通感冒,還是帕金森氏癥?
我們大多數(shù)人在某個時候都失去了嗅覺,這通常是由于簡單的感冒或流感.然而,這種癥狀也可能是早期的神經(jīng)退行性疾病的癥狀喜歡阿爾茨海默氏癥或帕金森氏癥.
這已經(jīng)為人所知有一段時間了,但令人驚訝的是,嗅覺喪失發(fā)生在這些疾病的癥狀出現(xiàn)前幾年。
那么,嗅覺喪失可以用來預(yù)測嗎帕金森氏癥疾???答案是:這取決于情況,盡管可能沒有幫助。
預(yù)警
神經(jīng)退行性疾病的主要問題之一是,當(dāng)它們被診斷出來時,損害已經(jīng)非常嚴(yán)重。在帕金森病的情況下,當(dāng)出現(xiàn)最初的癥狀(僵硬、震顫等)時,超過一半的產(chǎn)生神經(jīng)元多巴胺控制運(yùn)動的神經(jīng)遞質(zhì)已經(jīng)丟失。
識別嗅覺喪失等早期癥狀(影響多達(dá) 90% 的患者)可以作為生物標(biāo)志物,提醒我們疾病的存在。這將使我們能夠更早地診斷它,并提供更有效的治療。
問題是這種癥狀并非帕金森氏癥獨(dú)有:它也可能隨著衰老、壓力或其他情況而出現(xiàn)。這意味著我們傾向于淡化它的重要性。
我們?nèi)匀徊淮_定為什么神經(jīng)退行性疾病會導(dǎo)致嗅覺喪失,盡管我們有一些線索。在一些帕金森病患者中,這種疾病可能在擴(kuò)散到控制運(yùn)動的區(qū)域之前很久就從嗅球開始。這是因?yàn)槟承?a>病毒、殺蟲劑或毒素我們吸入可能會損壞它并導(dǎo)致該區(qū)域發(fā)生變化。
在以下情況下阿爾茨海默氏癥疾病,損傷可能始于腦干的一個微小的藍(lán)色區(qū)域,稱為藍(lán)斑,正如最近的一項(xiàng)研究所揭示的那樣。
這個“警報按鈕”讓我們保持清醒和專注,它與嗅球的聯(lián)系是將氣味與情緒聯(lián)系起來的原因。當(dāng)這種聯(lián)系被打破時,早在癡呆癥的最初跡象出現(xiàn)之前就會出現(xiàn)嗅覺問題。
簡而言之,嗅覺喪失并不是疾病本身的癥狀,而是退行性過程已經(jīng)開始的警告信號。
通過氣味診斷
當(dāng)患者進(jìn)入診所時,區(qū)分帕金森病和其他類似的運(yùn)動障礙并不總是那么容易。嗅覺喪失,結(jié)合其他測試和指標(biāo),可以幫助確認(rèn)診斷。它還可以幫助我們預(yù)測疾病的進(jìn)展,因?yàn)樗c更嚴(yán)重的疾病形式.
此外,帕金森病的嗅覺喪失是選擇性的。患者可以毫無問題地感知到令人愉悅的氣味,例如巧克力,但有難以檢測中性或難聞的氣味像肥皂、煙霧或橡膠。
其他患者,尤其是女性,會經(jīng)歷一些更奇怪的事情:嗅覺幻覺.這意味著他們感知到“幻影”氣味,例如煙草或燃燒的木頭,而這些氣味并不真正存在。
盡管看起來令人難以置信,但帕金森病甚至有自己的氣味,被描述為木質(zhì)和麝香。
我們知道這一點(diǎn)要?dú)w功于喬伊·米爾恩 (Joy Milne),她是一位嗅覺敏銳的蘇格蘭女性——她能夠做到識別這種特殊的氣味在她的丈夫被診斷出患有這種疾病前 12 年。
嗅覺的喪失可能看起來像是局限于鼻子的東西,但它實(shí)際上是進(jìn)入大腦的一扇窗。它使研究人員能夠窺視大腦內(nèi)部以破譯其秘密,并收集有價值的信息,幫助我們照顧和改善神經(jīng)退行性疾病患者的生活質(zhì)量。
Jannette Rodríguez Pallares, Profesora titular de Anatomía y Embriología Humana,圣地亞哥德孔波斯特拉大學(xué)
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