放射治療可減輕最常見的關(guān)節(jié)炎引起的疼痛

骨關(guān)節(jié)炎是最常見的關(guān)節(jié)炎形式,當(dāng)保護(hù)關(guān)節(jié)的軟骨磨損時(shí)就會(huì)發(fā)生。它既痛苦又虛弱,但新的研究表明,低劑量放射治療 (LDRT) 可能起到對(duì)策的作用。

來自韓國(guó)各地的研究人員運(yùn)行了臨床試驗(yàn)涉及114名膝骨關(guān)節(jié)炎患者進(jìn)行比較兩種不同劑量的 LDRT 和一種沒有實(shí)際輻射的假治療。參與者不知道他們屬于哪一組。

與其他兩組相比,接受更高劑量LDRT的人報(bào)告說,在疼痛、身體機(jī)能和整體狀況方面有明顯更大的改善(盡管有一些證據(jù)表明安慰劑效應(yīng)還有)。

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這不會(huì)在嚴(yán)重骨關(guān)節(jié)炎中恢復(fù)軟骨,因?yàn)樵摻M織已經(jīng)消失,但 LDRT 顯示出作為控制癥狀和制造骨關(guān)節(jié)炎的一種方式的前景更耐受.計(jì)劃進(jìn)行進(jìn)一步的測(cè)試,看看關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)是否有任何變化。

“患有疼痛性膝骨關(guān)節(jié)炎的人經(jīng)常面臨在止痛藥副作用風(fēng)險(xiǎn)和關(guān)節(jié)置換手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)之間做出艱難的選擇,”首爾國(guó)立大學(xué)醫(yī)學(xué)院的放射腫瘤學(xué)家 Byoung Hyuck Kim。

在一些國(guó)家,LDRT 已經(jīng)用于治療膝骨關(guān)節(jié)炎等疾病。(安娜·奧扎/Unsplash)

“臨床上需要在弱止痛藥和積極手術(shù)之間進(jìn)行適度干預(yù),我們認(rèn)為放射治療可能是這些患者的合適選擇,尤其是在藥物和注射耐受性差的情況下?!?/p>

正如研究人員指出的那樣,已經(jīng)有一些方法可以解決骨關(guān)節(jié)炎及其后果,包括減肥(以減輕關(guān)節(jié)壓力)和標(biāo)準(zhǔn)止痛藥。

事實(shí)上,LDRT 已經(jīng)被使用相當(dāng)廣泛也是一種治療選擇——但在美國(guó)不是。關(guān)于這些輻射劑量的有效性,仍然存在相互矛盾的數(shù)據(jù),這也是進(jìn)行這項(xiàng)新試驗(yàn)的部分原因。

包括一個(gè)假治療組以幫助隔離 LDRT 的影響,并且對(duì)止痛藥志愿者可以服用(這在早期研究中一直是一個(gè)問題)。

骨關(guān)節(jié)炎的 LDRT 仍然存在一些不確定性的部分原因是,如果管理不當(dāng),輻射可能造成的危害。這里給予的劑量不到通常給予劑量的 5%用于癌癥治療,據(jù)研究人員稱,研究參與者沒有報(bào)告與輻射相關(guān)的副作用。

“有一種誤解,認(rèn)為藥物或治療性輻射總是以高劑量輸送,”金。“但對(duì)于骨關(guān)節(jié)炎,劑量只是我們使用的一小部分癌癥,治療針對(duì)的是遠(yuǎn)離重要器官的關(guān)節(jié),從而降低了副作用的可能性。

骨關(guān)節(jié)炎被認(rèn)為會(huì)影響約5.95億人全球范圍內(nèi),并對(duì)身體能力和生活質(zhì)量產(chǎn)生真正的影響。它最常在 40 歲以后開始,并且風(fēng)險(xiǎn)隨著年齡的增長(zhǎng)而穩(wěn)步增加。

不同關(guān)節(jié)的男性和女性終生骨關(guān)節(jié)炎風(fēng)險(xiǎn)不同。(多夫等人,IJROBP, 2022)

“對(duì)于嚴(yán)重的骨關(guān)節(jié)炎,關(guān)節(jié)被物理破壞,軟骨已經(jīng)消失,輻射不會(huì)再生組織,”金?!暗珜?duì)于患有輕度至中度疾病的人來說,這種方法可能會(huì)延遲關(guān)節(jié)置換的需要?!?/p>

該研究在美國(guó)放射腫瘤學(xué)會(huì) (ASTRO) 年會(huì).

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