癡呆癥與糖尿病有關(guān)的 10 個(gè)關(guān)鍵原因

之間的聯(lián)系糖尿病癡呆癥也變得越來越明顯。新的研究表明血糖問題如何影響大腦健康，反之亦然。以下是關(guān)于這兩種情況如何相關(guān)的十個(gè)基于證據(jù)的見解。

1.糖尿病會(huì)增加患癡呆癥的風(fēng)險(xiǎn)

糖尿病患者大約可能性增加 60%比沒有的人患癡呆癥，并且頻繁發(fā)作的低血糖與認(rèn)知機(jī)會(huì)增加 50% 有關(guān)下降.

2. 胰島素抵抗也會(huì)影響大腦

胰島素抵抗——2 型糖尿病的主要原因——當(dāng)細(xì)胞停止對(duì)胰島素做出正常反應(yīng)時(shí)就會(huì)發(fā)生。這意味著過多的糖以葡萄糖的形式留在血液中，導(dǎo)致并發(fā)癥。

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它通常會(huì)影響肝臟和肌肉，但也會(huì)影響大腦。在阿爾茨海默氏癥，這種阻力可能會(huì)使腦細(xì)胞更難利用葡萄糖作為能量，從而導(dǎo)致認(rèn)知能力下降.

3. 癡呆癥患者的腦糖短缺

大腦僅占我們體重的 2%，但消耗了人體約 20% 的能量。在癡呆癥中，腦細(xì)胞似乎失去了使用葡萄糖的能力適當(dāng)?shù)?/a>.

這種葡萄糖使用不當(dāng)和胰島素抵抗的混合有時(shí)被非正式地稱為3型糖尿病.

4. 阿爾茨海默氏癥會(huì)增加糖尿病風(fēng)險(xiǎn)

阿爾茨海默氏癥患者通常有空腹血糖升高，即使他們沒有糖尿病。這是糖尿病前期的一種形式。動(dòng)物研究還表明，大腦中類似阿爾茨海默氏癥的變化提高血糖水平.

此外，阿爾茨海默氏癥的最高遺傳風(fēng)險(xiǎn)因素，APOE4遺傳變異，通過以下方式降低胰島素敏感性將胰島素受體捕獲在細(xì)胞內(nèi)，無法正確打開。

5. 血管損傷將這兩種情況聯(lián)系起來

糖尿病會(huì)損害血管，導(dǎo)致眼睛、腎臟和心臟出現(xiàn)并發(fā)癥。大腦也處于危險(xiǎn)之中。高血糖或變化的血糖水平會(huì)損傷大腦血管，減少血流量和氧氣輸送。

糖尿病還會(huì)削弱大腦的保護(hù)屏障，讓有害物質(zhì)進(jìn)入。這會(huì)導(dǎo)致炎癥。血流量減少和腦部炎癥強(qiáng)烈與癡呆有關(guān).

6. 美金剛：一種因糖尿病研究而誕生的癡呆藥物

美金剛用于治療中度至重度阿爾茨海默病癥狀，最初是作為糖尿病藥物開發(fā)的。它沒有成功控制血糖，但研究人員后來發(fā)現(xiàn)它對(duì)大腦功能.這個(gè)故事展示了糖尿病研究如何為治療腦部疾病提供線索。

7. 二甲雙胍可能保護(hù)大腦

二甲雙胍是使用最廣泛的糖尿病藥物，其作用不僅僅是降低血糖。它進(jìn)入大腦并可能下腦炎癥.

一些研究表明，服用二甲雙胍的糖尿病患者患癡呆癥的可能性較小，而停止服用二甲雙胍的人可能會(huì)看到他們的風(fēng)險(xiǎn)再次增加.

試驗(yàn)正在測(cè)試它在人體中的影響沒有糖尿病.

8. 減肥注射可以減少牙菌斑的堆積

GLP-1 受體激動(dòng)劑藥物，如索馬魯肽（Ozempic、Wegovy），可降低血糖并支持減肥。記錄顯示，服用這些藥物的糖尿病患者患癡呆癥的風(fēng)險(xiǎn)較低。

將 GLP-1 藥物與二甲雙胍進(jìn)行比較，研究發(fā)現(xiàn)它們甚至比二甲雙胍更有效降低癡呆風(fēng)險(xiǎn)。

兩大試驗(yàn)，Evoke 和 Evoke Plus，正在輕度認(rèn)知障礙或早期輕度阿爾茨海默氏癥患者中測(cè)試口服索馬魯肽。

9. 胰島素治療可能有助于大腦

由于大腦中的胰島素抵抗是一個(gè)問題，研究人員測(cè)試了通過鼻子注射的胰島素噴霧劑。這種方法將胰島素直接輸送到大腦，同時(shí)減少對(duì)血糖的影響。

小型研究表明這些噴霧劑可能有助于記憶或減少大腦萎縮，但交付方法仍然是一個(gè)挑戰(zhàn)。噴霧劑到達(dá)大腦的胰島素量各不相同，長期安全性尚未得到證實(shí)。

10. SGLT2抑制劑可降低癡呆風(fēng)險(xiǎn)

新證據(jù)表明，與 GLP-1 受體激動(dòng)劑相比，SGLT2 抑制劑（一種糖尿病藥物）在降低癡呆風(fēng)險(xiǎn)，包括阿爾茨海默氏癥和血管性癡呆，在 2 型糖尿病患者中。這些藥片通過增加尿液中的糖去除量來降低血糖。

這項(xiàng)研究建立在早期證據(jù)的基礎(chǔ)上，表明它們通過以下方式降低癡呆癥風(fēng)險(xiǎn)減少大腦炎癥.

越來越多的證據(jù)表明，控制糖尿病不僅可以保護(hù)心臟和腎臟，還有助于保護(hù)大腦功能。

糖尿病藥物是否只能降低與糖尿病相關(guān)的癡呆風(fēng)險(xiǎn)，或者這些藥物是否也可以降低非糖尿病人群的風(fēng)險(xiǎn)，仍然存在問題。

然而，糖尿病研究在創(chuàng)造至少 13 種不同類別的藥物、多種聯(lián)合療法方面非常成功，產(chǎn)生了至少 50 種不同的藥物。這些可以降低血糖、提高胰島素敏感性和減少炎癥。

一個(gè)“副作用”可能是在衰老過程中更好地保持大腦健康。

克雷格·比爾，實(shí)驗(yàn)糖尿病副教授，埃克塞特大學(xué)和娜塔莎·麥克唐納，博士生，生物化學(xué)，?？巳卮髮W(xué)

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