你的膝蓋會“咔噠”一聲嗎？這就是它的含義，以及何時去看醫(yī)生

這是一個安靜的早晨。你系好鞋帶，走出去，開始早晨的輕快散步。但當你邁出最初的幾步時，就會出現(xiàn)一種微弱的磨擦聲，幾乎就像腳下礫石的嘎吱聲，只不過......聲音是從你的膝蓋傳來的！

回想起來，你記得上周你走上樓梯時注意到了類似的聲音。你停下來，做一些快速伸展運動，然后繼續(xù)走。但磨擦聲很快就回來了。

一陣恐懼隨之而來：我的膝蓋有問題嗎？那是骨頭對骨頭嗎？我得了關節(jié)炎嗎？

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這是所有年齡段的人的共同經(jīng)歷。在按下恐慌按鈕之前，讓我們先來了解一下這些嘈雜的膝蓋——醫(yī)學上稱為“膝捻發(fā)音”——的真正含義。

什么是膝捻發(fā)音？它有多常見？

膝關節(jié)捻發(fā)音是指當您彎曲或伸直膝蓋時發(fā)出的噼啪聲、吱吱聲或磨擦聲。您可能會在爬樓梯、從椅子上站起來，甚至在走路時聽到它。

令人驚訝的是，我們不知道膝捻發(fā)音的真正原因。理論表明這些膝關節(jié)噪音可能歸因于膝關節(jié)軟骨受損、肌腱在骨骼上移動或膝蓋周圍液體中正常氣泡的爆裂。

但目前的科學證據(jù)不足以自信地確定這種常見癥狀的起源。

我們近期回顧在 103 項膝關節(jié)捻發(fā)音研究（涉及 36,439 人）中發(fā)現(xiàn)，普通人群中有 41% 的人膝蓋有噪音。

人們普遍認為，這種噼啪聲、吱吱聲或磨擦聲是膝蓋受損或關節(jié)炎的征兆。然而36% 的人沒有疼痛并且從未受傷過他們的膝蓋，也有膝關節(jié)捻發(fā)音。

因此，膝關節(jié)捻發(fā)音在人群中很常見，包括根本沒有膝蓋問題的人。

但我聽說這是關節(jié)炎的早期征兆......

膝關節(jié)捻發(fā)音會引起擔憂，并使人們害怕鍛煉和使用膝蓋。人經(jīng)常問：我是否對膝蓋造成進一步的傷害？這是否意味著我會得關節(jié)炎？

膝蓋嘈雜更常見在患有關節(jié)炎的老年人中：81% 的骨關節(jié)炎患者患有膝捻發(fā)音。

然而，膝關節(jié)捻發(fā)音并不總是即將出現(xiàn)膝蓋問題的征兆，不應阻止您鍛煉和使用膝蓋。在研究在 3,495 名老年人（平均年齡 61 歲）中，三分之二報告“總是”患有膝捻發(fā)音的人確實患有膝捻發(fā)音不在未來四年內(nèi)出現(xiàn)有癥狀的骨關節(jié)炎。

如果您是以前膝蓋受傷的年輕人，情況大同小異：膝關節(jié)捻發(fā)音仍然很常見，尤其是在膝蓋受傷后，但這并不總是潛在問題的征兆。

我們最近的研究研究了 112 名年輕人（中位年齡為 28 歲），他們之前有過需要手術的膝蓋受傷。我們發(fā)現(xiàn)，膝關節(jié)捻發(fā)音患者在術后第一年軟骨損傷（尤其是膝蓋骨區(qū)域）的可能性是其兩倍。然而，患有膝關節(jié)捻發(fā)音并不意味著未來預后更差。

似乎雖然患有膝關節(jié)捻發(fā)音的人可能會在膝關節(jié)受傷后的早期階段經(jīng)歷更嚴重的疼痛和癥狀，但從長遠來看，這并不意味著恢復更差或骨關節(jié)炎的發(fā)病率更高。

膝蓋吵了怎么辦？

鑒于膝蓋嘈雜在沒有膝蓋疼痛、受傷或關節(jié)炎的人中很常見，您通常不必擔心。是的，當您離開嬰兒床時，您的膝蓋可能會吵醒您的寶寶，也許安靜的瑜伽館可能會將注意力集中在您的膝蓋上，但一般來說，如果不痛，那就沒什么好擔心的。

不幸的是，膝捻發(fā)音沒有有效的治療方法。最好的建議是繼續(xù)做以下事情有助于改善整體膝關節(jié)健康：定期進行有氧運動和阻力運動，并達到并保持健康的體重。

只需謹慎在線獲取信息，因為互聯(lián)網(wǎng)上超過一半的關于膝蓋咔嗒聲的建議不支持通過研究。

那么，什么時候應該擔心呢？

盡管膝關節(jié)捻發(fā)音通常是良性的，但在某些情況下，您可以咨詢您的醫(yī)療保健提供者。這包括您的膝蓋是否嘈雜：

• 伴有疼痛、腫脹、不穩(wěn)定或鎖定
• 與關節(jié)炎的其他體征有關，例如僵硬、發(fā)紅或活動能力下降。

在這種情況下，醫(yī)療保健提供者可能會建議身體評估檢查膝關節(jié)內(nèi)部和周圍的結構，并評估您的癥狀對您的生活質(zhì)量和參與活動的影響。

臨床醫(yī)生可能會推薦：

• 物理治療和鍛煉以加強支撐肌肉
• 向營養(yǎng)師尋求有關體重管理的建議
• 消炎藥。

最重要的是，僅膝蓋吱吱作響，沒有其他癥狀，通常無需擔心。所以，系好鞋帶，繼續(xù)前進。

火腿沙發(fā)，微生物學、解剖學、生理學和藥理學系講師，博士生，拉籌伯大學和亞當·卡爾維納，運動和運動醫(yī)學高級研究員，拉籌伯大學

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