重大綜述確認(rèn)對乙酰氨基酚與自閉癥之間沒有關(guān)聯(lián)

如果你在過去幾個月內(nèi)懷孕，你可能面臨過一個兩難。你醒來時發(fā)燒，劇烈的頭痛，或者背痛——然后停頓。服用撲熱息痛安全嗎？

這種猶豫并不令人驚訝。去年九月，美國政府播下了廣泛的懷疑和焦慮通過將孕期對乙酰氨基酚的使用與相關(guān)聯(lián)系起來自閉癥以及注意力缺陷多動（多動癥).

但現(xiàn)在有一項重大的國際研究，今日發(fā)布在柳葉刀，提供了急需的清晰度。

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研究證實，服用撲熱息痛——也稱為對乙酰氨基酚，或以Panadol和Tylenol等品牌名使用——在孕期使用時并不會增加嬰兒患自閉癥、多動癥或智力障礙的風(fēng)險。

撲熱息痛殘骸一種安全有效的方法用于治療孕期任何階段的發(fā)燒和疼痛。

新研究關(guān)注的內(nèi)容

研究人員進行了大規(guī)模的系統(tǒng)綜述，薈萃分析這意味著他們不僅僅研究一群人。相反，他們整合了許多以往研究的結(jié)果。

他們共回顧了43項研究，重點關(guān)注在子宮內(nèi)接觸對乙酰氨基酚的兒童是否更可能被診斷為自閉癥、多動癥或智力障礙。

關(guān)鍵是，作者優(yōu)先考慮了兄弟姐妹比較研究。兄弟姐妹研究比較了同一家庭的兄弟姐妹，其中一人在懷孕期間使用了撲熱息痛，另一人則沒有。

這種方法能產(chǎn)生更高質(zhì)量的結(jié)果以便比較。它幫助研究人員分離他們正在研究的物質(zhì)——在這里是對乙酰氨基酚。

兄弟姐妹之間的基因、家庭環(huán)境和家庭背景都不同，這些因素不會有差異，否則可能會扭曲結(jié)果（稱為“混雜因素”）。

作者采用了大量統(tǒng)計方法以確保結(jié)果準(zhǔn)確。

那么，他們發(fā)現(xiàn)了什么？

在這些高質(zhì)量研究中，研究人員發(fā)現(xiàn)孕期母親使用對乙酰氨基酚的兒童，自閉癥、多動癥或智力障礙風(fēng)險并未顯著增加。

當(dāng)作者（a）僅關(guān)注兄弟姐妹研究，（b）關(guān)注偏倚風(fēng)險較低的研究，以及（c）跟蹤超過五年的兒童時，這種情況尤為明顯。

換句話說，當(dāng)使用最強方法時，之前那些令人擔(dān)憂的聯(lián)系根本站不住腳。研究得出結(jié)論，對乙酰氨基酚在懷孕期間使用時是安全的。

這些結(jié)果與另一項研究相呼應(yīng)地標(biāo)研究2024年在瑞典進行，涵蓋近250萬名兒童（1995年至2019年出生）。

這項瑞典研究揭示了科學(xué)研究中良好控制的必要性。

研究顯示，當(dāng)研究未通過兄弟姐妹比較來控制混雜因素時，孕期使用撲熱息痛似乎存在自閉癥和多動癥風(fēng)險的輕微增加。

然而，當(dāng)研究人員在兄弟姐妹研究中使用嚴(yán)謹(jǐn)?shù)慕y(tǒng)計方法來考慮人與人之間的混雜因素——如遺傳或生活條件等差異時，這些關(guān)聯(lián)消失了。

瑞典的研究，就像現(xiàn)在的柳葉刀研究還得出結(jié)論，完全沒有證據(jù)表明妊娠期間使用對乙酰氨基酚會增加自閉癥、多動癥或神經(jīng)發(fā)育障礙的風(fēng)險。

為什么這很重要

撲熱息痛不僅僅是另一種藥物。它通常是治療孕期疼痛和發(fā)熱的唯一推薦選擇。

澳大利亞負(fù)責(zé)藥物安全和質(zhì)量監(jiān)管的治療用品管理局堅持認(rèn)為撲熱息痛仍屬于妊娠藥品?！?a>A類“毒品。這意味著孕期使用是安全的按照說明使用。

能夠依賴安全的降燒藥物對孕婦非常重要。

孕期不治療發(fā)燒對胎兒和母親都可能有害。孕期發(fā)燒已被關(guān)聯(lián)流產(chǎn)、早產(chǎn)和分娩并發(fā)癥。

所以，“以防萬一”避免使用撲熱息痛其實并不是一個謹(jǐn)慎的選擇。不治療疼痛或發(fā)燒的風(fēng)險可能高于藥物本身的風(fēng)險。

對于正在考慮是否服用藥片治療發(fā)燒夜晚或孕期疼痛的孕婦來說，這項研究應(yīng)能幫助他們放心，服用撲熱息痛是安全且有證據(jù)支持的。

撲熱息痛幾十年來一直是首選藥物。

如果你有顧慮，請咨詢你的醫(yī)療服務(wù)提供者。

安雅·亞瑟斯醫(yī)學(xué)與公共衛(wèi)生學(xué)院細胞與分子生物學(xué)研究員，弗林德斯大學(xué)

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