主要研究表明，太瘦可能比體重增加的風(fēng)險(xiǎn)更大

稍微超重可能不會(huì)縮短你的壽命，但非常瘦可能會(huì)縮短你的壽命。

丹麥一項(xiàng)追蹤超過(guò) 85,000 名成年人的大型研究發(fā)現(xiàn)，BMI 低于 18.5 的人早死的可能性是所謂“健康”范圍中高端人群的近三倍。

之間的聯(lián)系體重健康比通常想象的要復(fù)雜得多。這新研究，尚未經(jīng)過(guò)同行評(píng)審，表明最低的死亡風(fēng)險(xiǎn)可能并不完全位于傳統(tǒng)的“健康”體重指數(shù) （BMI） 范圍內(nèi)。

相反，研究結(jié)果表明，BMI 通常被歸類為“超重”的人的結(jié)果似乎與 BMI 較低的人一樣好，甚至更好。

相關(guān)：BMI 是過(guò)早死亡的可怕預(yù)測(cè)指標(biāo)。幾十年來(lái)，我們一直有更好的選擇。

研究人員在繪制 BMI 與死亡率的關(guān)系時(shí)發(fā)現(xiàn)了一條 U 形曲線，這意味著 BMI 最低和最高的人死亡風(fēng)險(xiǎn)最高。

在數(shù)據(jù)中，作為會(huì)議論文在歐洲研究協(xié)會(huì)年會(huì)上提交糖尿病，體重過(guò)輕帶來(lái)最大的危險(xiǎn)。BMI 低于 18.5 的人過(guò)早死亡的可能性幾乎是 BMI 在 22.5 到 24.9 之間的人的三倍。

那些處于“健康”范圍低端的人也面臨更高的風(fēng)險(xiǎn)，BMI 在 18.5 到 19.9 之間，死亡的可能性增加了一倍。與參考組相比，即使是 BMI 在 20 到 22.4 之間的人，過(guò)早死亡的風(fēng)險(xiǎn)也高出 27%。

這些發(fā)現(xiàn)似乎令人驚訝，因?yàn)?BMI 范圍18.5 和 24.9通常被認(rèn)為是最佳的。

另一方面，負(fù)重并不總是意味著更大的風(fēng)險(xiǎn)。在這項(xiàng)研究中，BMI 在 25 至 35 之間的人（通常被歸類為“超重”或“肥胖”）與參考組相比，死亡率沒(méi)有顯著增加。

只有那些 BMI 為 40 或以上的人的死亡風(fēng)險(xiǎn)才大幅上升，增加了一倍多（2.1 倍）。

這些發(fā)現(xiàn)增加了進(jìn)一步的數(shù)據(jù)，挑戰(zhàn)了瘦身與健康之間的共同社會(huì)關(guān)聯(lián)。但研究表明體重過(guò)輕對(duì)健康構(gòu)成威脅,尤其是在老年人中.

擁有一些脂肪儲(chǔ)備可以幫助身體應(yīng)對(duì)疾病。例如，正在接受癌癥治療，如化療，趨于減肥由于食欲不振和味覺(jué)改變等因素。

那些一開(kāi)始脂肪儲(chǔ)備較多的人可以利用它們，幫助他們的身體繼續(xù)基本功能。相比之下，脂肪很少的人可能會(huì)很快耗盡儲(chǔ)備，從而限制他們身體的恢復(fù)能力。

無(wú)意的體重減輕也往往是一個(gè)疾病的警告信號(hào)，具有癌癥和1型糖尿病通常在診斷前導(dǎo)致體重減輕。這意味著低 BMI 有時(shí)可能是潛在疾病的標(biāo)志。

不足為奇

繼研究人員的會(huì)議論文之后，出現(xiàn)了以下頭條新聞：丹麥研究顯示，太瘦可能比超重更致命.

這聽(tīng)起來(lái)可能令人驚訝，但事實(shí)并非如此。我們需要食物才能生存，沒(méi)有食物，我們就會(huì)死去。我們知道這一點(diǎn)，并且已經(jīng)知道這一點(diǎn)數(shù)百年甚至數(shù)千年了。

沒(méi)有食物，身體就會(huì)進(jìn)入分解代謝狀態(tài)，分解組織以獲得維持大腦功能所需的能量。在這個(gè)過(guò)程中，其他重要的身體功能，如免疫功能，被擱置，以優(yōu)先考慮大腦的能量。

值得注意的是，這項(xiàng)研究的丹麥參與者都出于健康原因接受了身體掃描。這些掃描成本高昂，因此通常有充分的理由——當(dāng)懷疑存在健康問(wèn)題時(shí)。

研究人員承認(rèn)，他們發(fā)現(xiàn)的一個(gè)可能原因是參與者可能由于潛在疾病而體重減輕，因此可能是疾病本身，而不是相關(guān)的體重減輕增加了死亡風(fēng)險(xiǎn)。

盡管如此，這些發(fā)現(xiàn)還是強(qiáng)化了其他研究的觀點(diǎn)：瘦是并不總是具有保護(hù)作用，額外的重量是并不總是有害的.你可以“胖但健康”的概念繼續(xù)獲得科學(xué)支持。

這是否意味著“健康”的 BMI 范圍應(yīng)該向上修正？研究人員提出了這一點(diǎn)，并表示現(xiàn)代醫(yī)學(xué)進(jìn)步可以幫助人們控制糖尿病和心臟病等肥胖相關(guān)疾病，可能會(huì)將最安全的體重范圍比以前更高。

BMI 在 22.5 到 30 之間現(xiàn)在可能是最低的死亡風(fēng)險(xiǎn)，至少在所研究的丹麥人群中是這樣。

鈍器

問(wèn)題是，BMI 一直是一個(gè)生硬的工具，就像我一樣之前爭(zhēng)論過(guò).它沒(méi)有考慮健康的重要因素，例如飲食、生活方式和脂肪分布等。

BMI 可能會(huì)誤導(dǎo)來(lái)自不同種族、民族或文化背景的人。批評(píng)者說(shuō)標(biāo)準(zhǔn)截止值是基于在白人體型上，這會(huì)使來(lái)自其他群體的完美健康身體看起來(lái)“不健康”。

事實(shí)上，BMI 已經(jīng)發(fā)展起來(lái)近兩個(gè)世紀(jì)前使用來(lái)自一小部分歐洲白人男性樣本的數(shù)據(jù)。

盡管已經(jīng)做出了一些努力來(lái)調(diào)整某些種族群體的范圍，例如，NHS 指南降低了亞洲和黑人群體糖尿病風(fēng)險(xiǎn)增加的 BMI 閾值，但 BMI 仍然無(wú)法解釋我們多元化社會(huì)中個(gè)體之間身體成分、脂肪分布和基線風(fēng)險(xiǎn)的差異。

當(dāng)重大醫(yī)療保健決策（例如獲得生育治療和某些手術(shù)– 基于 BMI，我們應(yīng)該期望它是一種準(zhǔn)確和公平的衡量標(biāo)準(zhǔn)，在真正代表其適用人群的人群中開(kāi)發(fā)和驗(yàn)證。

在理想的世界中，醫(yī)療保健專業(yè)人員將能夠獲得更詳細(xì)的措施，例如血液檢查、影像掃描和詳細(xì)的生活方式信息。這些成本高昂且耗時(shí)，但它們所揭示的遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出了身高體重比。

在更好的措施廣泛使用之前，BMI 將繼續(xù)使用，但此類研究強(qiáng)調(diào)需要完善其解釋方式。

丹麥的數(shù)據(jù)仍為初步數(shù)據(jù)。在得出確切的結(jié)論之前，還需要更多細(xì)節(jié)和進(jìn)一步的研究。但標(biāo)題信息是：非常瘦是危險(xiǎn)的，多負(fù)重可能不會(huì)縮短壽命。真正的教訓(xùn)不是瘦是壞的，胖是好的，而是 BMI 本身是衡量健康的脆弱指標(biāo)。

雷切爾·伍茲，生理學(xué)高級(jí)講師，林肯大學(xué)

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