新測試預測阿爾茨海默病未來認知能力下降

診斷中最可怕的部分之一阿爾茨海默氏癥對于患者和護理人員來說，疾病可能不知道接下來會發(fā)生什么，但一項新的研究為揭開預后神秘面紗提供了希望。

一個專家團隊開發(fā)了一種工具，可以預測患有阿爾茨海默氏癥早期跡象的患者未來五年的認知能力下降。

癡呆病程可以因人而異，但研究人員能夠根據(jù)對實際患者的仔細研究勾勒出一個預測模型。

“人們對自己或親人對這種疾病的期望非常感興趣，因此迫切需要更好的預測模型，”醫(yī)師研究員 Pieter van der Veere 解釋道荷蘭阿姆斯特丹大學。

Van der Veere和他的同事研究了961名患者，平均年齡為65歲，其中651名患有輕度癡呆，310名患有輕度認知障礙。每位患者還有β淀粉樣蛋白斑塊，他們大腦中的蛋白質沉積物是阿爾茨海默氏癥的特征疾病，最常見的癡呆形式.

他們仔細分析了核磁共振成像從腦脊液中收集的掃描和生物標志物。他們還考慮了每位患者的年齡和性別、病史和一段時間內的認知測試分數(shù)，滿分 30 分。

測試分數(shù)超過 25 分表明沒有癡呆癥;21-24為輕度癡呆;10 至 20 為中等;任何低于 10 的都被認為是嚴重的癡呆癥。

測試分數(shù)顯示，平均而言，輕度認知障礙患者開始時得分為 26.4，五年后下降到 21 分。但輕度癡呆患者在五年內從22.4下降到7.8，進展更快。

研究人員還能夠模擬藥物.

“在未來，如果我們能夠治療阿爾茨海默病，這將變得更加重要，”神經科學家Wiesje van der Flier說阿姆斯特丹大學。

“這可以成為醫(yī)生、患者和家人之間就治療的利弊進行對話的起點，以便他們能夠共同做出適當?shù)臎Q定。”

根據(jù)模型，患有輕度認知障礙且基線認知測試得分為 28 分的患者在六年后可能達到中度障礙。通過服用可降低30%下降率的藥物，達到中度損傷的程度需要8.6年。

對于起始評分為 21 分的輕度癡呆患者，達到中度損傷需要 2.3 年，如果用藥物減慢速度，則需要 3.3 年。

實際分數(shù)可能相差很大：只有一半的認知障礙患者的分數(shù)在預測值的兩分以內，而一半的癡呆患者得分在三分以內。這表明，盡管這些模型可以幫助患者了解認知能力下降，但要達到自信的預后可能具有挑戰(zhàn)性。

然而，研究結果顯示出希望。通過包含盡可能多的參數(shù)，該模型可以產生量身定制的結果，只要醫(yī)療從業(yè)者清楚缺乏確定性，就可以讓患者和親人更多地了解隨著疾病的進展會發(fā)生什么。

與此同時，科學家們希望他們能夠改進他們的研究，以在未來產生更好的預測模型。

“我們知道，有認知問題的人和他們的護理伙伴最感興趣的是'我能開多長時間車？'或'我能繼續(xù)做我的愛好多久？'這樣的問題的答案。Van der Veere說道.

“在未來，我們希望模型能夠幫助預測這些關于生活質量和日常功能的問題。但在那之前，我們希望這些模型能幫助醫(yī)生將這些預測的分數(shù)轉化為人們問題的答案。

該研究已發(fā)表在神經學.

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