外科醫(yī)生在嬰兒器官移植中復蘇“死去”的心臟

杜克大學的外科醫(yī)生在手術臺上對一顆“死去”的心臟停止跳動超過五分鐘后進行了復蘇。

該器官后來被移植到一個三個月大的孩子的胸部，挽救了他們的生命。

根據(jù)一份簡短的報告，擁有供體心臟的嬰兒在六個月大時繼續(xù)表現(xiàn)出正常的心臟功能，并且沒有器官排斥的跡象。

相關：器官移植后有時會發(fā)生令人毛骨悚然的人格變化

這個故事證明，“餐桌上復活”的概念可以保護心臟以進行移植——至少對嬰兒來說是這樣。

在征得捐獻者家屬的同意后，外科醫(yī)生使用氧合器、離心泵和懸掛式儲液器為手術臺上的一顆小型供體心臟注入活力，以收集排出的血液。

這個裝置必須是定制設計的，因為目前保持器官在體外存活的護理系統(tǒng)對于嬰兒心臟來說太大了。

今天在美國，多達 20% 的有需要的嬰兒將在等待心臟時死亡。

大多數(shù)器官捐獻者在捐獻前必須被宣布腦死亡。只有 0.5% 的小兒心臟移植是在循環(huán)死亡后捐獻的，當心臟停止跳動，血液停止循環(huán)時。

一些批評者認為采取在道德上是不正確的一名絕癥患者失去生命支持，讓他們的心臟再次跳動，然后將其取出進行移植。人們對死亡宣告以及如何以合乎道德的方式使器官復活感到擔憂。

循環(huán)死亡后，供體心臟可以在供體體內(nèi)時進行再充氧，也可以在手術臺上使用機器進行復蘇。

批評者認為，如果心臟在捐贈者體內(nèi)復活，就否定了循環(huán)性死亡的定義。

“在桌面上”復活的支持者，如杜克大學的外科醫(yī)生，認為在捐贈者身體之外工作可以減少道德問題。他們還指出，在循環(huán)死亡后使用器官有可能將供體庫增加多達 30%。

范德比爾特大學的另一組外科醫(yī)生有不同的想法。他們設計了一種方法來避免最常見的道德問題。

他們的技術并不尋求立即使捐贈者的心臟復活;相反，它保留了它們。

在最近的一份簡短報告中，該團隊解釋說主動脈夾和保冷液體沖洗，他們成功回收了三顆供體心臟進行移植。

通過夾住心臟的循環(huán)系統(tǒng)，該團隊將他們的工作與捐贈者的大腦分開（這引發(fā)了對復蘇的倫理擔憂）。

“我們的技術僅將含氧保存溶液沖洗到供體心臟，不會使心臟復活，也不會進行全身或腦灌注，”解釋團隊。

在最初的手術中，該技術顯示出“出色的術后早期結果”。

所有三顆供體心臟均成功移植，功能健康。

“這種心臟恢復方法提供了廣泛應用的可能性，”范德比爾特大學的外科醫(yī)生結束.

這公爵和范德比爾特報告均發(fā)表在NEJM.

寶寶起名 起名